Фрагмент документа.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий».

III. Углубленное медицинское обследование спортсменов

     23. Углубленное медицинское обследование (далее — УМО) спортсмена

проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации

о  физическом  развитии,  оценке  состояния  здоровья,  функциональном

состоянии   организма   спортсмена   и   показателях   его  физической

работоспособности,   для   чего  составляется  программа  обследования

спортсмена, включающая:

     проведение морфометрического обследования;

     проведение общего клинического обследования;

     проведение лабораторно-инструментального обследования;

     оценка уровня физического развития;

     оценка уровня полового созревания;

     проведение   исследования   и   оценка   психофизиологического  и

психоэмоционального статуса;

     оценка  влияния повышенных физических нагрузок на функцию органов

и систем организма;

     выявление  пограничных состояний как факторов риска возникновения

патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях спортом;

     выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии)

и  патологических  состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям

спортом;

     прогнозирование  состояния  здоровья  при  регулярных  занятиях с

повышенными физическими нагрузками;

     определение  целесообразности  занятий  избранным  видом спорта с

учетом  установленного  состояния здоровья и выявленных функциональных

изменений;

     медицинские    рекомендации    по    планированию   и   коррекции

тренировочного процесса в годовом цикле тренировок с учетом выявленных

изменений в состоянии здоровья.

     24.  По  результатам  УМО  оценивается  адекватность  нагрузки на

организм     спортсмена,     соответствие    предъявляемой    нагрузки

функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима

применения  нагрузок,  с  целью  его  допуска  к  занятиям спортом и к

участию в соревнованиях.

     25.   УМО  спортсменов  проводится  на  всех  этапах  многолетней

подготовки спортсменов: спортивно-оздоровительный этап, этап начальной

подготовки, учебно-тренировочный этап (этап спортивной специализации),

этап    совершенствования   спортивного   мастерства,   этап   высшего

спортивного мастерства.

     26.   Допуск   к   занятиям  на  спортивно-оздоровительном  этапе

проводится   на   основании   заключения   о   состоянии  здоровья  от

специалистов  по  лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений

(кабинетов)     спортивной     медицины    амбулаторно-поликлинических

учреждений,   врачебно-физкультурных   диспансеров  (центров  лечебной

физкультуры  и  спортивной  медицины)  (приложение  N  1  к настоящему

порядку).

     Этап начальной подготовки (от 1 года до 3-х лет занятий спортом):

     Зачисление  в  группы  начальной  подготовки  (1-й  год обучения)

проводится   на   основании   заключения   о   состоянии  здоровья  от

специалистов  по  лечебной физкультуре и спортивной медицине отделений

(кабинетов)     спортивной     медицины    амбулаторно-поликлинических

учреждений,   врачебно-физкультурных   диспансеров  (центров  лечебной

физкультуры и спортивной медицины).

     УМО  занимающихся  в  группах начальной подготовки (2-й и 3-й год

обучения)  проводится  в  отделениях  (кабинетах)  спортивной медицины

амбулаторно-поликлинических     учреждений,     врачебно-физкультурных

диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины).

     Учебно-тренировочный этап (3 — 5 лет занятий спортом):

     УМО зачисленных в учебно-тренировочные группы проводится не менее

двух  раз  в  год  специалистами  по лечебной физкультуре и спортивной

медицине      отделений      (кабинетов)      спортивной      медицины

амбулаторно-поликлинических     учреждений,     врачебно-физкультурных

диспансеров (центров лечебной физкультуры и спортивной медицины).

     УМО проводится на основании программы, включающей унифицированный

перечень  видов  и  объемов  медицинских  исследований.  Виды и объемы

медицинских  исследований  программы  УМО определяются с учетом жалоб,

анамнеза   жизни,   спортивного   анамнеза,  возраста,  направленности

тренировочного процесса, вида спорта, уровня квалификации спортсмена.

     Этапы  спортивного  совершенствования  и этап высшего спортивного

мастерства (5 и более лет занятий спортом):

     УМО   занимающихся  в  группах  спортивного  совершенствования  и

группах  высшего  спортивного мастерства проводится не реже двух раз в

год  специалистами  по  лечебной  физкультуре  и  спортивной  медицине

отделений  спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений,

врачебно-физкультурных  диспансеров  (центров  лечебной  физкультуры и

спортивной медицины).

     27. Программа УМО составляется в зависимости от этапов подготовки

спортсменов.

     Первый   этап:   программа   первого   этапа   осуществляется   в

соответствии с Приложением N 1 к настоящему порядку.

     Второй этап:

     сбор анамнеза жизни;

     оценка уровня физического развития;

     определение уровня общей тренированности;

     выявление  пограничных состояний как факторов риска возникновения

патологии   (в   том  числе  угрозы  жизни)  при  занятиях  физической

культурой;

     выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии)

и  патологических  состояний, являющихся противопоказаниями к занятиям

физической культурой;

     определение  целесообразности  занятий избранным видом физической

культуры  с  учетом  установленного  состояния  здоровья  и выявленных

функциональных изменений;

     определение  медицинских  рекомендаций  по  планированию  занятий

физической   культурой  с  учетом  выявленных  изменений  в  состоянии

здоровья.

     На данном этапе определяются:

     а) возрастная группа с учетом возрастной морфологии и физиологии:

     дошкольный возраст 4 — 6 лет;

     младший школьный возраст 6 — 11 лет;

     средний школьный период 11 — 14 лет;

     старший школьный период 14 — 18 лет;

     юношеский возраст 12 — 15 лет;

     юниорский возраст 18 — 21 год.

     б) соответствие возрастных сроков допуска к занятиям определенным

видом спорта;

     в) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих

допуску к занятиям спортом;

     г)   определение   факторов  риска  возникновения  патологических

состояний (в том числе угроза жизни);

     д)  уровень  физического  развития,  учитывающий  характеристики,

отражающие процессы роста, формирования и зрелости тех или иных систем

организма;

     е) уровень полового созревания, учитывающий биологический возраст

и оценивающийся по степени развития вторичных половых признаков.

     Данные   обследований  заносятся  во  врачебно-контрольную  карту

физкультурника   и   спортсмена   или  во  врачебно-контрольную  карту

диспансерного наблюдения спортсмена.

     Третий этап:

     сбор анамнеза жизни;

     оценка   уровня  физического  развития,  оценка  уровня  полового

созревания;

     осмотр     врачами-специалистами    (педиатр    (по    возрасту),

ортопед-травматолог, хирург, невролог, оториноларинголог, офтальмолог,

кардиолог,   психиатр,  врачи  других  специальностей  по  медицинским

показаниям);

     исследование  электрофизиологических  показателей:  ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ

(при нарушении функций мышц);

     ЭХО-кардиографическое исследование;

     рентгенографические исследования органов грудной клетки;

     клинические и биохимические анализы крови и мочи;

     консультативный  осмотр врача по спортивной медицине или врача по

лечебной физкультуре.

     На этом этапе определяются:

     а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих

допуску к занятиям спортом;

     б)   определение   факторов  риска  возникновения  патологических

состояний (в том числе угроза жизни);

     в) уровень полового созревания;

     г) особенности физического развития к моменту обследования;

     д)  изменение  параметров  физического  развития в зависимости от

направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа

тренировочного процесса;

     е) уровень функционального состояния организма;

     ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;

     з)   рекомендации   по   коррекции   тренировочного   процесса  в

зависимости от выявленных изменений.

     Четвертый и пятый этапы:

     осмотр специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине

(сбор  анамнеза  жизни;  сбор спортивного анамнеза; антропометрические

обследования;  наружный осмотр; проведение функциональных проб; оценку

физического   развития;   оценку   состояния   здоровья;   медицинские

рекомендации  по  коррекции  учебно-тренировочного  процесса; допуск к

тренировочному процессу и соревнованиям);

     осмотр  врачей-специалистов:  (педиатра (по возрасту), невролога,

хирурга,   травматолога-ортопеда,   оториноларинголога,  офтальмолога,

стоматолога,       акушера-гинеколога,       уролога,      кардиолога,

дерматовенеролога);

     спирография;

     электрофизиологические  исследования (электрокардиография, в т.ч.

с  нагрузочными  пробами;  суточное  мониторирование частоты сердечных

сокращений и артериального давления (по медицинским показаниям));

     определение  физической  работоспособности  при  тестировании  на

велоэргометре  (тест  )  или  беговой  дорожке  или  с  использованием

Гарвардского степ-теста;

     лабораторные  исследования,  включающие клинический анализ крови,

клинический анализ мочи, другие анализы (по медицинским показаниям);

     биомеханические  исследования:  плантография,  стабилометрия  (по

медицинским показаниям), динамография и др.;

     рентгенологические исследования (по медицинским показаниям);

     ультразвуковые    исследования:   эхокардиографию,   в   т.ч.   с

нагрузочными  пробами; УЗИ внутренних органов; дуплексное сканирование

сосудов   головного   мозга,   УЗДГ   (по   медицинским   показаниям);

эхоэнцефалографию (по медицинским показаниям);

     исследование психоэмоционального статуса;

     осмотр   и   исследования   врачей-специалистов  (по  медицинским

показаниям);

     другие   специализированные   функциональные   исследования   (по

медицинским  показаниям),  включающие:  компьютерную  томографию (КТ),

магнитно-резонансную  томографию  (МРТ), электронейромиографию (ЭНМГ),

кардиоинтервалографию   (КИТ),  реовазографию;  электроэнцефалографию;

исследование быстроты реакции; ритмокардиографию.

     На данных этапах определяются:

     а) наличие заболеваний и патологических состояний, препятствующих

допуску к занятиям спортом;

     б)   определение   факторов  риска  возникновения  патологических

состояний (в том числе угроза жизни);

     в) степень развития вторичных половых признаков;

     г) особенности физического развития к моменту обследования;

     д)  изменение  параметров  физического  развития в зависимости от

направленности тренировочного процесса, спортивного мастерства и этапа

тренировочного процесса;

     е) уровень функционального состояния организма;

     ж) рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;

     з)   рекомендации   по   коррекции   тренировочного   процесса  в

зависимости от выявленных изменений.

     Данные   обследований  заносятся  во  врачебно-контрольную  карту

физкультурника   и   спортсмена   или  во  врачебно-контрольную  карту

диспансерного наблюдения спортсмена.

Фото из открытых источников в интернете

Поделиться страницей: